Оплата больничного листа в 2020 году: сроки выплаты и размер процентов

Возможности работодателя

Не все категории наемных сотрудников могут рассчитывать на стопроцентную выплату денежного пособия по больничному. Это связано с тем, что средства от ФСС находятся в прямой зависимости от выработанного специалистом стажа. Эти вопросы регулирует ст. 7 Закона о соцстраховании № 255-ФЗ.

Возникает закономерный вопрос: при каком стаже оплачивается 100% больничный? Стоит отметить, что у работодателя есть возможность по собственному желанию дать работнику пособие, повышенное до среднего размера его заработной платы. Но есть и другие случаи, когда оплата такого пособия должна идти в полном размере.

Для начала нужно понимать общие положения, касающиеся начисления пособия, положенного по больничному листку.

Максимальная длительность

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность. При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу

При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.

Процесс расчета больничного по МРОТ

Не всегда можно рассчитать точную сумму заработка за 2 года. В этом случае используется ставка МРОТ, которая в 2019 году составляет 11 280 рублей. В этом случае учитывается рабочая нагрузка заболевшего в пересчете на полный месяц. Если сотрудник работает только на полставки, в расчет берется только 50% от суммы МРОТ. Минимальный размер дохода по МРОТ используется в случаях:

• отсутствует стаж работы официально (нет записей в трудовой книжке) либо его недостаточно для расчета суммы дохода;
• у сотрудника на день заболевания имеется в трудовой книжке запись только о дневном обучении в учебном заведении, при этом он работает на фирме 6 месяцев и меньше;
• у сотрудника нет заработка на дату выдачи документа либо сумма заработка составляет ниже допустимой ставки в пересчете на полный рабочий месяц.

Минимальный заработок = МРОТ×24:730, где

• МРОТ — минимальная ставка с учетом всех районных коэффициентов и надбавок на дату выдачи листа;
• 24 — число месяцев в данном периоде;
• 730 — число дней в данном периоде (731 — при високосном годе).

В 2019 году для расчета пособий по нетрудоспособности минимальный средний дневной заработок составляет 370,85 руб. (11 280 руб. × 24 мес. : 730 дн.).Пример: размер заработка сотрудника за 4 месяца 2016 года при полном рабочем дне составляет 17 540 рублей, за 2017 год — 58 900 рублей, за 8 месяцев 2018 года — 36 214 рублей. Больничный лист оформлен 18.09.2019 г., длительность болезни составляет 14 дней (из них 10 рабочих), стаж работы — 10 лет. Рассчитаем размер пособия по больничному. В сентябре 2019 года сотрудник отработал не весь рабочий месяц, поэтому сентябрь в расчет не учитывается.

(17540+58900+36214):731=154,11 рубля. В нашем случае средняя сумма дохода за один день за весь рабочий месяц составляет меньше ставки МРОТ, поэтому при расчете данного больничного листа будет использован минимальный ежедневный доход размером 246,58 рублей.

370,85 руб.×10=3708,50 рублей — сумма выплат по документу за 14 дней болезни, оплата в полном объеме согласно стажу.

Оплата больничного совместителю

Чтобы рассчитать социальную компенсацию для сотрудника, работающего в учреждении по совместительству, необходимо запросить информацию о доходах со всех его рабочих мест. Начисление производится по основному месту работы.

Такой сотрудник предоставляет в организацию справки о доходах за предшествующие два года со всех своих рабочих мест.

ВАЖНО!

Совместитель, проработавший более двух лет в одних и тех же учреждениях, получает пособие по временной нетрудоспособности на всех предприятиях. В таких случаях каждому работодателю подается оригинал больничного листа.

Если совместитель работал на постоянной основе в двух организациях, но к моменту нетрудоспособности трудоустроился еще в несколько учреждений, он вправе получить пособие только на одном предприятии. Сотрудник выбирает предприятие на свое усмотрение.

В таких случаях, помимо больничного и справки о доходах, совместитель предоставляет работодателю справки о том, что он не получал пособие по временной нетрудоспособности в иных организациях.

Пример: Власов В.В. работает в НКО «Успех» 10 лет. Также последние два года он подрабатывает в разных организациях по совместительству. Власов В.В. предоставил основному работодателю больничный лист на 5 дней. Сотрудник предоставил справки о доходах по совместительству на общую сумму 120 000,00 руб. за последние 2 года. Средняя зарплата у основного работодателя — 50 000,00 руб. в месяц.

Выплата рассчитывается так:

• 50 000,00 × 24 + 120 000,00 = 1 320 000 руб. — совокупный доход за два года;
• 1 320 000 / 730 = 1808, 22 руб. — среднедневной заработок.

Стаж сотрудника — 10 лет, поэтому листок оплачивается полностью.

Власову В.В. начислено пособие по временной нетрудоспособности: 1808,22 × 5 = 9041,10 руб.

С какого дня и сколько времени оплачивается больничный?

Больничный лист оплачивается с первого дня болезни, первые три дня оплачивает работодатель, остальные — ФСС. Если работник получил травмы и профзаболевания, расчет выплат производится с учетом максимального лимита. Данный лимит за месяц не должен превышать максимального размера страховых выплат, взятого за 4 месяца.

В 2019 году новый расчетный период это 2017 и 2018 годы. Предельный заработок за этот период — 1 570 000 рублей (2017 г. — 755 000 руб., 2018 г. — 815 000 руб.) МРОТ с 1 января 2019 года — 11 280 рублей. Количество дней в расчетном периоде — 730.

Если работник заболел в период отпуска, больничный оплачивается в стандартном порядке, а отпуск продлевается на количество дней заболевания или предоставляется в другой период. Если сотрудник берет оставшуюся часть отпуска в другой период, необходимо отменить начисленные отпускные. Выплаты по больничному распространяются только на тарифный и социальный отпуск.

Больничные по уходу полностью оплачиваются только ФСС. Получить больничный может как родитель, так и другой родственник больного. Если болеют двое детей, данные о них вписывают в бланк. Возможна выдача документа родственникам на каждого малыша отдельно. Период ухода зависит от возраста ребенка: до 7 лет — оплачивается весь период, из них первые 10 дней в полном объеме, остальные — 50%. Детям 7-14 лет — только 15 дней, старшим детям — 3 дня.

Как часто можно брать больничный

Ни один работодатель не будет рад частым уходам своего сотрудника на больничный. Но повлиять на ситуацию он никак не может. Никакие законы не устанавливают допустимой частоты ухода в отпуск по состоянию здоровья – это может определить только лечащий врач на основании обследования гражданина.

Если работодателя не устраивает частое или слишком долгое пребывание сотрудника на бюллетене, он не вправе принудительно уволить работника. Для расторжения трудового договора придется поискать более серьезные причины, например – нарушение трудовой дисциплины, несоответствие занимаемой должности и т.д. Впрочем, можно решить ситуацию мирным путем, и оформить увольнение по соглашению сторон, конечно, если работника устроит такой вариант.

Ситуации отмены выплат по больничному листу

К ним относятся:

• Административный арест.
• Отстранение от работы без сохранения заработной платы. Регулируется законодательством.
• Освобождение от работы.
• Возникновение заболевания приходится на момент проведения судебно-медицинской экспертизы.
• Во время простоя на работе.

«Оплачивается ли больничный во время нахождения в отпуске?» — спросите вы. Как было ранее отмечено, временная нетрудоспособность не оплачивается при освобождении от работы. Но период отпуска тоже попадает под эту категорию и является в данном случае исключением. Следует также отметить, что если работник заболел во время нахождения на отдыхе, то период освобождения продлевается на количество неиспользованных дней. Например, работник с 1 по 15 апреля должен находиться в отпуске, но с 5 по 10 того же месяца он ушёл на больничный, период отдыха в этом случае будет продлён, и на работу сотрудник выйдет 20.04.

Правила выплат

При стационарном лечении ребенка больничный оплачивается так же, как и в случае болезни работника. Но при амбулаторном лечении полная сумма выдается за 10 дней, а потом только по 50 %. За больничный компенсацию выплачивают с авансом или заработной платой. Рассчитывается сумма на протяжении 10 дней.

Если средства не были вовремя выплачены, то у работника есть право обращения с иском в комиссию по трудовым вопросам. С такими спорами работает прокуратура и суд. При несоблюдении сроков выплат сотруднику положена компенсация, которая равна 1/300 от показателя рефинансирования за каждый день.

Оформление больничного документа

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По Приказу №347н от 26/04/2011 года лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

1. Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
2. Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
3. Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
4. Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

С 1 июля 2017 года с письменного согласия пациента листок нетрудоспособности может быть сформирован в форме электронного документа

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п

2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

• болезнь (травма) гражданина;
• долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
• протезирование в стационаре;
• болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
• беременность и предстоящие роды;
• карантин.

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п
2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк

Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;
Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п
п. 64 — 66 Порядка выдачи;
Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз

5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Что нужно, чтобы уйти на больничный

Вот в каких случаях выдают больничный лист:

• Если заболел или отравился
• Получил травму
• Отправили долечиваться в санаторий
• Заболел ребёнок-дошкольник или в садике объявили карантин
• Кто-то из семьи нуждается в уходе
• При беременности и родах
• Если усыновили ребёнка младше 3 месяцев

Чтобы получить больничный, обязательны 2 условия: официальное трудоустройство и страховой полис.

Минимальный больничный — обычно 3 дня, но законом этот срок не установлен. Максимальный — 15 дней. Зубные врачи дают больничный максимум на 10 дней. Продлить больничный можно, но для этого нужна специальная врачебная комиссия.

А теперь — плохая новость: выплаты по больничному могут уменьшить или вообще не назначить, если:

• Нарушил режим — например, тебя видели в баре или тренажёрном зале
• Не явился на плановый приём к врачу
• Получил травму или заболел в состоянии опьянения

Основные заболевания со сроками

Лечащий врач больного имеет право выдавать больничный лист только на пятнадцатидневный срок. Законодательно, это максимальный срок. Но есть оговорка, а именно то, что больничный может быть продлен дополнительно на 15 дней по решению специальной медицинской комиссии.

Стоит также отметить, что стоматолог или фельдшер имеют право выписать больничный только на десятидневный срок.

Для застрахованных лиц

Выплаты будут совершаться в соответствии с больничным листом на протяжении 40-50 дней за год (данное положение регламентирует ФЗ-255). В случае если трудовой договор временный, то этот срок составит 6 месяцев.

Здесь стоит отметить, что при диагностировании тяжелого заболевания, например, туберкулеза, выплаты должны буду производиться на протяжении всего лечения работника. Также на пособие вправе рассчитывать сотрудник во время увольнения (при условии, что со дня подписания приказа прошло не более одного месяца). Оплата будет произведена в течение 15 дней после выдачи заключения МСЭК или получения инвалидности.

Стоит отметить, что срок может быть увеличен до четырех или пяти месяцев. Как правило, выплаты будут варьировать в размере 60-100% от заработной платы.

Уход за больным членом семьи

В случае болезни одного из членов семьи можно взять больничный лист по уходу за родственником. Такой документ может быть выдана на срок до 7 дней, а в год он не может превышать 30 дней. При уходе за ребенком, имеющим инвалидность, может выделяться 120 дней в году оплачиваемого больничного.

На законодательном уровне регламентируется, что больничный лист может быть выдан трудоспособному работнику по уходу за ребенком. Стоит отметить, что им может выступать не только мать ребенка, но отец, бабушка с дедушкой.

Размер выплат устанавливается на отметке в 50% от заработной платы.

Больничный лист оплачивается за весь период пребывания в лечебном курорте, однако он не может быть больше 24 дней в году.

Принципы выдачи больничных листов

Подтверждением заболевания человека является больничный лист. Он предоставляется по следующим правилам:

• его предоставляют только тем гражданам, которые платят взносы в ФСС, а также лицам других стран в ряде случаев;
• документ выдается и безработным гражданам, но только они должны быть зачислены в ЦЗН;
• выписывает лист учреждение, у которого есть лицензия на право выполнения экспертиз;
• документы не могут быть выданы грязе-, бальнеологическими лечебницами, надзорными медицинскими учреждениями;
• бланк документа заполняет врач после осмотра и внесения необходимых сведений в карту;
• оформление листа происходит либо в день обращения, или при закрытии ЛН, поскольку дата выдачи больничного не важна;
• обычно лист оформляется на 15 дней, а если лечение длится дольше, то требуется продление.

Вся информация вносится из паспорта пациента. С ним же и выдается больничный лист. При наличии двух (или больше) официальных мест работы учреждение предоставляет несколько документов.

Период больничного положен по законодательству. Если у работника плохое самочувствие, нужно обратиться к врачу, который выпишет необходимую документацию. А на ее основе будут предоставлены все компенсации.

После увольнения

Нередко люди обретают проблемы со здоровьем после ухода с работы. Сколько тогда дней оплачивается в год? На протяжении 30 дней бывший сотрудник может обратиться в учреждение, где он работал, и потребовать компенсацию по нетрудоспособности. Выплата осуществляется на протяжении полугода после увольнения, а ее размер равен 60 %.

Бывшему работнику надо взять больничный лист, паспорт, заявление, и на основании этих документов производится выплата. Также потребуется предоставление трудовой книжки, которая будет служить подтверждением, что нет другого места работы. Выплаты положены не только при заболевании работника, но и если требуется лечение его ребенку или близкому родственнику.

Общая информация

Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.

Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).

Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:

• тип и вид заболевания;
• наличие осложнений;
• специализация врача;
• тяжесть состояния пациента.

Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.

В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.

В каких ситуациях проводятся выплаты по больничному листу

Размер оплаты больничного зависит от:

• Страхового стажа (то есть периода, когда работал официально и работодатель платил за тебя в ФСС)
• Размера зарплаты за два предыдущих года

Если страховой стаж меньше 6 месяцев — больничный насчитают на основе регионального МРОТ. 

Страховой стаж менее 5 лет — в основу расчёта положат 60% зарплаты.

И только если ты отработал 8 лет — больничный рассчитают по 100% среднего заработка.

Существует верхний предел выплат по больничному. В 2019 году это 1 570 000 рублей. В день могут насчитать не больше 2 150 рублей 68 копеек.

Формула расчёта среднего дневного заработка простая: сумма всех зарплат за 2 года, предшествующих текущему, делится на 730 (количество дней за 2 года). А потом полученный результат умножают на количество дней больничного. Если стаж меньше 8 лет, делают вычет.

Из общей суммы ещё вычтут 13% налога.

Пример расчёта больничного: зарплата 25 000 рублей в месяц, стаж 4 года. Срок больничного — 7 дней:

• 25 000 х 24 : 730 = 821,92 рубля — выплата за день
• 821,92 х 7 = 5753,44 рубля — пособие за 7 дней
• 5753,44 х 0,6 = 3452,06 рубля — оплата в размере 60%, так как стаж меньше 5 лет
• 3452,06 — 448,77 = 3003,29 рубля к выдаче (вычли налог)

Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является ФЗ №55 от 29/12/2006 года . Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ), в том числе совместителям.

Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:

• болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
• ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
• ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
• уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
• восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
• прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
• декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.

К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:

• нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
• содержание под арестом;
• время при простое;
• попытка суицида;
• получение бытовой травмы за первые пять дней.

Какое количество дней в году может быть компенсировано в 100-процентном размере?

Мнение эксперта
Лебедев Сергей Федорович
Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.

Многих работников интересует вопрос, какое количество дней больничного в году оплачивается в стопроцентном размере заработной платы. Многое зависит от характера патологии и наличия у сотрудника определенных льгот.

Например, в случае с профессиональной травмой больничный оплачивается в течение всего срока лечения. Если работник является инвалидом, тогда его больничный оплачивается в полном объеме в течение четырех месяцев подряд.

За год может компенсироваться не более пяти месяцев выходных по причине временной нетрудоспособности. Об этом говорится в третьем пункте статьи №6 Федерального закона №255. Если сотрудник заболел туберкулезом, тогда ему положены выплаты до полного восстановления. В случае болезни самого сотрудника он может брать листки нетрудоспособности за год столько, сколько нужно.

Все дни будут оплачены в зависимости от стажа и величины заработной платы. Терапевт может выдать справку для освобождения от работы на срок до 15 дней. Далее больничный продлевается с участием медкомиссии. Если человек болеет дольше 4 месяцев подряд, его направляют на МСЭК. В результате может быть присвоена группа инвалидности.

Начисления производятся за 60 дней в году. Это правило действует при условии, что заболевшему ребенку не исполнилось семи лет. Если малыш болеет дольше, тогда освобождение от работы сотруднику продлевают, но эти дни уже не будут оплачиваться.

Если ближайшему родственнику нет семи лет, он имеет диагноз, который относится к особому списку, тогда больничный его попечителю (родителю) открывают за год столько раз, сколько нужно на срок не более 15 дней. Оплачивается в год максимум 45 выходных дней.

Если родственник является инвалидом, тогда работнику можно оставаться на больничном по уходу сколько угодно. Пособие будет начислено максимум за 120 дней в год. Если ребенок болен ВИЧ или прочими подобными патологиями, тогда его попечителю можно брать столько дней выходных в год, сколько требуется. Причем весь период временной нетрудоспособности будет оплачен в полной мере.

Таким образом, пособие по больничному в размере 100% заработной платы имеют право получить лица, у которых есть стаж более восьми лет либо утратили способность к труду по причине профессиональной болезни, травмы. Сотрудник имеет право брать освобождение от работы в связи с потерей трудоспособности сколько угодно раз. Но оплачиваться будет лишь определенное количество дней в год в зависимости от ситуации.